Le mot « prothèse » vient du grec prothesis (addition). Les prothèses utilisées en chirurgie orthopédique ont généralement pour objectif de remplacer (en partie ou en totalité) une articulation usée et douloureuse.

Cette demande introduit une composante subjective forte. Il est donc nécessaire d’inclure des éléments objectifs afin d’évaluer l’importance de la douleur, de la gêne et de la mobilité ainsi que leur retentissement global sur la qualité de vie.

Le principal bénéfice est le soulagement des douleurs rebelles, voire leur disparition. La plupart des personnes opérées peuvent arrêter tous les médicaments pris avant l’intervention pour soulager ces douleurs et bon nombre d’entre elles oublient » la prothèse.

C’est la compétence du chirurgien et l’expérience du centre dans lequel vous allez être opéré(e) qui comptent avant tout. Le choix " clinique ou hôpital ", de même que le choix "hôpital universitaire ou hôpital non universitaire " n’a pas grande importance si le chirurgien qui va vous opérer est spécialisé en chirurgie osseuse (chirurgie orthopédique est le terme officiel) et a une bonne expérience de la mise en place de la prothèse dont vous avez besoin.

Les matériaux utilisés pour les prothèses sont caractérisés par 3 critères essentiels : leur biocompatibilité (bonne tolérance par l’organisme humain), leur résistance à la corrosion et leurs propriétés mécaniques.

Dans cette chirurgie prévue et organisée, le risque infectieux est très faible. Cependant, il n’est jamais nul et constitue une complication grave qui impose le plus souvent une nouvelle intervention (reprise chirurgicale pour nettoyer et parfois changer la prothèse) et un traitement antibiotique prolongé. Le risque infectieux d’une prothèse articulaire est actuellement inférieur à 1%. Cette complication est sévère car la nouvelle prothèse a plus de risque de s’infecter à nouveau (10 à 20%).

L’usure d’une prothèse est sa détérioration liée au frottement des pièces. Plusieurs mécanismes d’usure ont été décrits : usure par abrasion, usure par transfert, usure par corrosion... L’usure d’une prothèse n’est le plus souvent à l’origine d’aucun symptôme (aucune douleur) pendant une longue période.

En dehors d’un véritable bilan de santé, la préparation est physique, psychologique et matérielle

La consultation pré-anesthésique réalisée avant l’opération par un médecin anesthésisteréanimateur constitue une obligation (décret n° 94-1 050 du 5 décembre 1994 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l’anesthésie et modifiant le code de santé publique).

Le sang est le transporteur d’oxygène indispensable et la tolérance de l’anémie (baisse de l’hémoglobine) est différente d’un sujet à un autre. La nécessité de la transfusion est différente en fonction du type de chirurgie, de son déroulement et de vos réserves.

La durée moyenne de l’hospitalisation est de 7 jours : bien moins pour une prothèse de doigt, parfois plus si vous êtes très âgé(e), si vous vivez seul(e), en cas de complication ou si vous êtes fatigué(e).

Après la mise en place d’une prothèse (quelle que soit la prothèse)

La réponse à cette question est mitigée : oui et non. Oui, il est possible de vivre pratiquement normalement avec une prothèse si vous avez des activités quotidiennes habituelles et des activités sportives raisonnables, car la majorité des prothèses redonne une articulation indolore, une bonne mobilité et, au total, une fonction proche de la normale.

Dans la majorité des cas, il n’y a pas de précaution particulière pour voyager hormis une assurance qui inclut le rapatriement sanitaire.

Une banque d’os est une structure qui est chargée de collecter, de sécuriser puis de redistribuer les dons de tissus osseux qui serviront à réaliser des greffes osseuses.

Cela coûte cher. Cela dépend bien sûr des modèles, du délai écoulé depuis leur première mise sur le marché (amortissement des coûts de recherche), des matériaux utilisés. Par exemple, le coût d’une prothèse de hanche, est de l’ordre de 1500 à 3000 euros.

Les prothèses de hanche peuvent être totales ou partielles.

Aucun geste particulier n’est à éviter.

L’ostéoporose est une raréfaction osseuse (l’os est poreux).